1. Anamnes

Jag tar en anamnes (sjukdomshistoria)

2. Undersökning

Jag gör undersökningen digitalt där jag låter berörd person utföra belastande övningar för att få fram korrekt diagnos (se film)

3. Korrigering

Om det framkommer att problemen kommer ifrån en felbelastning korrigeras dessa via ett inlägg (se film) som jag instruerar hur dessa ska användas.

4. Leverans

Inläggen skickas via post och vi gör en uppföljning digitalt att de används på rätt sätt.

5. Uppföljning

Vi gör en uppföljning digitalt cirka 2 veckor efter och då ska problemen ha försvunnit eller minskat radikalt.

Bakgrund

Jag har lång erfarenhet av behandling av knäskador, både diagnostisering, rehabilitering av korsbandsskador men även överansträngningsproblematik f.f.a. yngre personer.

Tidigt i min karriär insåg jag att anledningen till att yngre barn får problem med knä och hälar är deras felaktiga belastning.

Den felaktiga belastningen är en ökad valgisering i knät (se bild). Valgisering är att knät faller inåt då man böjer knät. Detta gör i sin tur att belastningen ökar på insidan av knät och vid främre lårmuskelns infästning nere på framsidan av underbenet (det man kallar Schlatter). Även knäskålen får en felaktig position som kan ge en överbelastning av brosket på baksidan av knäskålen, och på sikt förslitning.

Valgisering i knät orsakas i de flesta fall, inte alla, av en felaktig fotställning en s.k. överpronering, dvs att foten faller inåt vid belastning (se bild).

Pronation, när foten faller inåt, och supination, när foten faller utåt, sker i  subtalarleden, på svenska undre språngleden (se bild). Nyckeln till att få en bättre belastning i foten och på sätt påverka knäts belastning sekundärt är att ändra subtalarledens position. Detta görs med ett litet inlägg, en kil som sätts under hälen på insidan. Förhöjningen med inlägget är inte mycket (6-7 mm) av den enkla anledningen att rörlighetsomfånget i denna led är väldigt liten men oerhört viktig för hur man belastar.

Videoexempel på problem och vad som kan göras.

Knäproblem

Knäproblem

Hälproblem